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不让高以翔的悲剧再次发生,对于“猝死”我们能

日期:2019-11-29

上午,传来噩耗
演员高以翔在节目录制现场突然晕倒
现场经过多时心肺复苏后仍未能抢救回来
救护车抵达医院后
宣布不幸离世
年仅35岁

何等惋惜!曾以《遇见王沥川》而圈粉无数的高以翔,他的笑容带着治愈,温暖人心。可如今这样的温暖却再也看不到了,愿天堂再无病痛,一路走好。
 
其实,这样猝死的例子,不时发生在我们身边。人们看到新闻的时候总会惊呼:原来,猝死,离我们很近很近!
 
猝死是如何发生的?
 
猝死就是平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。一般他们身上都有心脏性疾病或其他易致猝死的疾病,只是自己没有感觉或没引起足够的重视,在一些特定因素影响下就可能出现猝死。
 
心源性猝死约占猝死的80%,据国家心血管病中心统计,我国每年心源性猝死者高达55万。近年来发现主动脉夹层猝死的也越来越多。
 
引起猝死的原因有哪些?
 
引起猝死的根本死因是自然性疾病,但某些诱发因素会加速或导致这些患者突然死亡。
 
常见的诱发因素有:
 
◆吞云吐雾:吸烟可促进血栓形成,尼古丁会导致冠脉痉挛,可引起心肌缺血和严重心律失常。
 
◆饮酒过度:酒精会使交感神经兴奋,让血压升高、心跳加快,心肌耗氧量增加。醉酒后可致呕吐物堵塞气管,横纹肌溶解,脑溢血,特别是服抗生素期间,绝对不能喝酒,以防发生双硫仑样反应而猝死。
 
◆熬更守夜:对于普通人群,即便熬夜也不会马上导致猝死,但持续熬夜会对心血管系统、免疫系统和神经系统产生负面影响,对于有心血管疾病的人群而言,熬夜可能诱发猝死。
 
◆情绪波动:情绪激动、焦虑等可致交感神经兴奋,使心率增快,心肌缺氧、心律失常、血压升高,对有冠心病和高血压等疾病的患者来说,是致命的。
 
◆剧烈运动:适当运动能降低心血管疾病的风险,但剧烈运动对有心脑血管疾病的人来说,有发生运动性猝死的可能。
 
◆久坐不动:可能导致下肢深静脉血栓形成,血栓一旦脱落就可能引发肺栓塞,经常坐长途飞机和喜欢打麻将的朋友一定要预防经济舱综合征、麻将综合征。
 
◆暴饮暴食:暴饮暴食后可致爆发性胰腺炎,心肌梗塞或脑中风。
 
◆忽冷忽热:寒冷会使血管收缩、血压升高,由此可引发心肌缺血,脑出血。而气温高,湿度大,人体代谢增加,心肌耗氧量上升,心脏负担加重。出汗多导致血容量下降,电解质紊乱。
 
◆泡澡桑拿:高热高湿,血液循环加速,缺氧,有心血管疾病、癫痫病、剧烈运动后和酗酒后的人士特别要注意。
 
◆用力排便:特别是便秘的患者排便时会导致胸腔和腹腔的压力增大,心跳加快,血压升高。
 
◆排尿晕厥:夜间睡眠时,副交感神经兴奋,心跳变慢,由于体位的变化,尿液排出后腹腔压力突然下降,心脑血液供应减少,易发生心脑缺血而晕厥,甚至猝死。排尿晕厥好发于男性。
 
◆左侧卧位:心血管疾病病人,左侧卧容易使心脏受压,加重心脏负担,影响血液循环。
 
俗话说:有备才能无患。当你了解了猝死发生的原因和诱因后,相信你一定会注意从治疗基础疾病、控制危险因素着手,养成良好的生活习惯,调整好自己情绪和睡眠时间,平衡饮食,适当锻炼。
 
尤为重要的一点是,一定要记住定期检查身体,一旦发现身体出现隐患,就抓紧时间早治疗。只有这样,才能让猝死远离你我。
 
当发生心跳骤停,如何专业施救?
 
心脏骤停是医学领域最危急的情况之一,4-6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织不可逆的损害,若得不到及时有效的救治,常致患者即可死亡。
 
其实对于普通大众来说,心肺复苏术(CPR)并不高深,掌握几个关键步骤,我们都有可能救人一命,挽救一个家庭。
 
1、请判断是否心跳骤停
 
    首先要判断是否心跳骤停。可先用双手同时拍打患者双肩,并在其左耳、右耳分别大喊一声:“喂,你怎么了?”这个动作集合了拍打和声音的刺激。拍打时用力不宜过重,以防倒地者胸部、肩部有伤。另外,大喊时要靠近其耳朵。如果倒地者对拍打和大声呼喊没有任何反应,包括没有呻吟、扭动身体、皱眉头等动作,可以判断是突发意识完全丧失。其次,施救者可观察患者胸廓有无起伏、鼻翼和口唇有无煽动,如果没看到这些动作,可判断其呼吸已停止。若观察到其呼吸极浅而且频率极慢,属于临终呼吸,也可等同于呼吸停止。一旦发现其意识完全丧失、呼吸停止,就可判断是心脏骤停。
 
    因抢救时间宝贵,判断倒地者是否意识完全丧失、呼吸停止的过程分别不要超过10秒钟。
 
2、呼救找援手,拨打120
 
    判断倒地者心脏骤停后,如果发现附近有其他人,应该马上大声呼救:“来人啊,救命啊,请你们赶快拨打120,这里有人心脏骤停了。”因为接下来做胸外按压助其心肺复苏是个很累的体力活,一个人独力难支。如果周围再找不到其他人可以帮助,施救者应马上拿出手机自己拨打120。
 
3、摆正心脏骤停者体位
 
    呼救完毕后,应先摆正心脏骤停者的体位,使其身体处于平直状态,双手平放在身体的两侧,双腿并拢,以便于实施心肺复苏。
 
4、医生到前胸外按压莫停
 
    在救护车还没到来之前,如果现场有医护人员能及时为患者按压胸部,下一步抢救还是有希望的。
 
心肺复苏,操作要点
1、按哪里——胸外按压的定位点,就在患者胸口两乳头连线中间。
2、怎么按——施救者身体正中应正对患者胸口的定位点,一只手掌根部中点与定位点重合,第二只手重叠在第一只手上,双手相扣,手指尖尽量翘起,只用掌根部接触患者胸壁。按压时双臂绷直,身体稍微向前倾,手臂与患者胸廓垂直,用上半身重量垂直往下。按压和放松的过程中双肘关节不能弯曲。按压和放松的时间大致保持1:1,避免使用爆发力。
3、按多深——对成年患者施救时,向下垂直按压的深度至少是5厘米。
4、按多快——对成人的按压频率至少要达到100次/分钟,但频率也并非越快越好,一般控制在100~120次/分比较适合,不要超过120次/分。因为按得太快,胸廓回弹不充分,会影响血液回流。
在按压过程中,施救者要观察患者的面色和反应,按压2~3分钟后再次判断其意识和呼吸状况,如果已经恢复就不用再按了。但若患者仍然意识完全丧失、呼吸停止,则要坚持继续按压,直到有人来替换,或者患者逐渐恢复自主呼吸、意识状态改善为止。需要注意的是,每次中断按压去判断患者状况的时间不可超过10秒,更不要频繁中断按压,以免使心肺复苏效果大打折扣。
 
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