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生娃后屁股塌、骨盆酸痛,要去做骨盆修复吗?

日期:2020-03-19

为什么生个娃会胯宽屁股大?
屁股大是厚度增加,胯部宽是宽度变大,这两种变化大部分孕妈都会有。
 
孕期期间臀部变得宽厚,这是内分泌因素在作怪,当然,也是为了顺利生产做准备。所以啊,屁股变大,可以储存脂肪,等到产后体重恢复到孕前水平,那些牛仔裤大部分还是能穿上的。
 
 
有些妈妈问:「虽然体重回到从前了,但为什么还是塞不进之前的牛仔裤呢?怀孕生孩子会让胯部变宽吗?」
 
这可能是骨盆的问题。女性骨盆上承躯干,中藏生殖器官及邻近器官,起着重力传递、保护脏器的作用,更是分娩中胎儿娩出的必经之路!生完孩子的妈妈们的骨盆和盆底或多或少都会受到影响。
 
也许有的妈妈们会说:「我是剖腹产的,是不是就没有这个烦恼了呢?」其实不然,骨盆在孕期就已经发生了变化。
 
在激素的影响下,骨盆中的耻骨联合和骶髂关节的稳定性会变差,变得松弛。这种松弛在妊娠的上半期就已经开始了,在妊娠最后3个月更加严重。
 
正是因为妊娠期骨盆关节韧带松弛,妊娠末期耻骨联合会增宽5mm左右,但在分娩后立即开始消退,一般在产后3个月~5个月可完全消退,所以别太担心,把问题交给时间就好啦。
 
耻骨联合的变宽,经产妇比初产妇增宽得更多,在分娩后大多数会很快转为正常。医学研究发现,骨盆在妊娠足月时候,最大可以移动1.5cm~2.0cm。
 
如果时间解决不了问题,骨盆恢复得不好怎么办?别急,下面会说。
1
 
盆底肌康复≠骨盆修复
 
很多美容院的骨盆修复是个伪概念!
 
无论是中医正骨还是美式整脊,都是专业医学技能。相关从业者,首先要走行医资格,然后在医学老师的指导下,经过系统学习和长期严格训练,并通过专业考核。这样才能最大化保障求医者的生命健康,没有相关背景及资质的人去“修复骨盆”,万一把骨盆推移位了,后果很可怕。
 
此外,很多妈妈在产后都会觉得自己的胯变宽了、屁股变大了,就觉得是骨盆出了问题,该做所谓的“骨盆修复”了。
 
其实,绝大多数情况下,这些变化是一过性和生理性的,是产后耻骨联合分离的结果,一般6个月后会逐渐恢复,并不需要“徒手整骨”之类的人为干预。如果耻骨联合分离迟迟没好,或者已经影响了走路,则必须要到医院、在专业医生的指导下治疗、康复。
 
而盆底肌康复确实一件很必要的事。但想要明白其中的道理,还得先来了解一下盆底肌的组成及功能。
2
 
盆底肌的组成及功能
 
从组成上看:
盆底肌是一个功能整体,也就是说,它不是一块肌肉,而是一整个肌肉群。
 
这个肌肉群由3层肌肉及筋膜、韧带等共同组成。它们低调、静默,我们很难感知到它的具体位置。
 
从作用上看:
盆底肌处于盆腔最底部,且最前端连接耻骨,最末端连接尾骨,就像一只有力的手掌,既封住了骨盆出口,又托起了子宫等内生殖器、膀胱及直肠等盆腔脏器,同时还控制着尿道(排尿)、阴道(性行为)、肛门(排便)的收缩与松弛。
 
来,让我们为默默奉献的小可爱·盆底肌比心,它应该是被我们珍视的崽。
 
 
科普时间
 
生完孩子后,骨盆确实会被“撑大”一些,胯部也会往外突了一点点。所以很多宝妈都会说自己屁股变大了,还塌塌的不好看。
 
但其实,这并不是整个骨盆都变形了,而是骨盆左右两块骨头,在前面连接的地方被撑开了。
 
这个连接处称为“耻骨联合”,这个连接处的里头其实并没有骨头,而是纤维软骨连接。
 
在怀孕过程中,身体的激素水平变化让这个地方变松弛,在分娩时可以适度的帮着撑开,这样宝宝的脑袋才能更顺利得通过。
 
有的孕妇,在妊娠后期就会发生耻骨联合分离,并持续到产后,主要表现为疼痛,严重者甚至影响行走。
 
有的则是在生产过程中开始出现症状,一直持续到产后。
 
敲黑板来啦:大多数人在3~8个月后,就会自行恢复,并不需额外做些什么。
 
那什么时候,需要去医院治疗呢?
 
一般来说,轻微分离并不会影响日常生活,但分离过大,就可能引起疼痛、炎症、肿胀,甚至影响走路、翻身、上厕所等症状。
 
这种情况,就该及时去看医生。医生会给你拍个片子或者通过B超检查看看耻骨联合分离的情况。
 
一般来说,分离程度会这么看——
 
<10mm以内都是正常的;
≥10mm,优先采取保守治疗;
≥25mm,那就需要跟医生讨论一下,根据情况看看是不是需要手术干预了。但手术毕竟有创伤,因此有些人即使分离超过25mm,医生可能也会建议她先保守治疗试试。
 
所谓的保守治疗,也就是使用骨盆束带,同时加强肌肉锻炼,也会给予一些止痛消肿等对症治疗,除了用药外,休息、按摩、冷敷、热敷、侧卧等等一切让宝妈觉得缓解了症状的办法都可以尝试。
 
 
该怎么办呢
首先,就是要重视检查。
 
对于新妈妈来说,一定要重视产后42天体检,这个时候医生会对新妈妈的盆底功能进行评估,并对需要治疗的情况做出合理的建议。
 
如果你错过了产后42天体检,或者已经有症状,如轻中度盆腔脏器脱垂(阴道松弛、前后壁膨出等)、尿潴留、尿失禁、便秘、粪失禁等,也应尽快付诸行动,及时评估盆底功能,如有异常早治疗。
 
注意
阴道松弛一般是外阴或者阴道的地方会有下坠感,或者有“阴吹”表现。凡是生过孩子的女性或者随着年龄的增长、雌激素下降的女性,都易发生阴道松弛。
 
除了新妈妈,有以下情况的女性也建议就医,评估盆底肌功能:
 
·性生活不协调者(盆底功能障碍导致性冷淡、性交痛、性唤起障碍等)
·慢性盆腔痛者
·反复阴道炎、尿道炎患者(由于盆底松弛、阴道口开放引起反复感染)
·围绝经期女性(盆底保健及治疗)
 
其次,防患于未然。
 
建议女性朋友,日常有计划地进行盆底肌训练,比如,凯格尔运动。
3
 
凯格尔运动
不论对日常想要加强盆底肌锻炼、还是想要自我康复的人来说,凯格尔运动都很有效。
 
大家可以选择在床上或者地上,找个舒服的姿势平躺着做。先收缩盆底肌5秒,然后放松盆底肌10秒,重复10次算一组。一天练习3~4组。
 
不过,做的时候还要注意以下几个重点:
 
重点1:坚持营业
 
坚持才能出效果,3个月,半年,更久,请你坚持。
 
重点2:找准发力位置
 
运动时如果腹部发酸,说明发力位置错误。
 
寻找发力位置的方法有两个:
 
1:憋小便的那股劲,想象在小便的过程中,用盆底肌群去夹断你的小便。但是,不能拿憋小便练习哦。
 
2:将手指轻轻地按压在耻骨上方小腹的位置,然后收缩盆底肌,若手指感到肌肉收缩,则动作到位。
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