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别再害怕,孕期糖尿病攻略来了

日期:2020-03-21

 
在怀孕24—28周的时候,医生会安排准妈妈做一次糖筛,此糖筛不是唐氏筛查,是妊娠期糖尿病筛查,很多人会忽视这次检查,认为平时都没有糖尿病,现在也不可能有。其实任何一个孕妈妈都有发生妊娠期糖尿病的可能,不容小视。
 
1. 什么是妊娠糖尿病?
 
 
妊娠期首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病(GDM)。需要区分糖尿病合并妊娠(糖尿病诊断后妊娠)。
 
2.妊娠期糖尿病分成哪几级
 
妊娠期糖尿病的分级是根据糖尿病妇女的发病年龄,病程和血管并发症的情况进行的分级。可分为A、B、C、D、E,F、H,R,T 级。
 
A 级:妊娠中出现的糖耐量减退;
B 级:发病年龄大于或等于20岁,病程不足10年;
C 级:发病年龄在10~19岁发病,病程在10~19年;
D 级:发病年龄小于10岁,病程大于或等于20年;
E 级:发病年龄小于10岁,病程大于或等于20年,伴有盆腔动脉硬化;
F 级:糖尿病肾病改变;
H 级:有临床冠心病;
R 级:伴糖尿病增殖性视网膜病变,或有玻璃体出血;
RF 级:即R +F 级,为糖尿病肾病同时伴有增殖性视网膜病变;
T 级:糖尿病肾病(肾功能减退)发展到肾移植前期。
4.什么样的人容易得妊娠糖尿病?
 
有糖尿病家族史的孕妇;
肥胖妇女妊娠后;
高龄妇女;
多产妇;
有巨大儿分娩史的妇女再妊娠时;
有异常妊娠、分娩史的孕妇。
 
5. 妊娠期糖尿病有哪些危害?
 
1、对妊娠的影响
(1)高血糖致胚胎发育异常,流产发生率达15-30%;
(2)孕妇妊娠高血压的发生率为正常妇女的3-5倍;
(3)合并感染,如泌尿系感染、急性上呼吸道感染等;
(4)羊水过多较正常孕妇多10倍;
(5)巨大儿发生率增高;
(6)易发生糖尿病酮症酸中毒。
 
2、对胎儿的影响
(1)巨大儿的发生率高达25-42%;
(2)胎儿生长受限;
(3)早产发生率10-25%;
(4)胎儿畸形率6-8%。
 
3、对新生儿的影响
(1)新生儿呼吸窘迫综合症发生率高;
(2)新生儿低血糖,足月新生儿血糖<2.2moml/L可诊断新生儿低血糖。
 
6.糖妈妈们应该怎么做呢?
 
 
1、控制饮食
 
孕期必须严格进行饮食控制,特别是要严格限制碳水化合物的摄入。
 
吃饭不要吃十分饱,七分饱就差不多了,改一日三餐为一日多餐,要少食多餐。
 
最好能戒掉甜点和含糖饮料,适当水果(小西红柿、黄瓜是较好的水果)。
 
避免糖分高的水果(如荔枝、龙眼、桂圆、柿子、甘蔗等,以及果干、蜜饯、糕点、糖果、早餐酱甜的零食和饮料)
 
准妈妈们应该把每天吃的每一口食物及饮料都记录下来,并记录体重增加情况和血糖监测结果。
 
2、适度运动
 
每日坚持合理的锻炼,如力所能及的家务活、餐后散步等有效运动,微微出汗的感觉就是最好的。
 
不要让自己不适,避免体重增加过快,这对于控制过高的血糖很有帮助哦。
 
3、及时就医
 
已知自己有糖尿病的准妈妈,在怀孕初期就必须做严格的血糖控制。
 
而在产检中才发觉自己患有糖尿病的准妈妈,更应当立即在医师指导下控制血糖,避免危险的发生。
 
如果血糖控制不满意,准妈妈还需住院治疗。若血糖控制不佳,必要时需使用胰岛素控制血糖。
 
在妊娠中晚期,不建议每周体重增加超过一斤,对于一些超重或肥胖的GDM妈妈,可能会要求每周体重增加不能超过半斤;孩子的出生体重最好能控制在6斤左右。
 
4、提高警惕
 
高龄、家族中有糖尿病史的女性最好在孕前就要检测血糖,充分掌握自己的健康状态,怀孕后主动告知医生这些情况。
 
如果条件允许,准妈妈也可以在家中自备一台血糖机,随时监控自己的血糖状况。此外,高血糖的准妈妈还要同时监测自己的血压状况。
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